비급여 안내 – 새동산병원

초음파 검사

*1부 사본 발급료 10,000원

No	항목	금액
1	Breast SONO	90,000
2	Neck SONO	80,000
3	Thyroid Gland SONO	70,000
4	Chest SONO	80,000
5	Whole Abdomen SONO	120,000
6	Elbow Joint SONO	70,000
7	Shoulder Joint SONO	70,000
8	Upper Extremity SONO	70,000
9	Wrist Joint SONO	70,000
10	Ankle Joint SONO	70,000

No	항목	금액
11	Hip Joint SONO	70,000
12	Knee Joint SONO	70,000
13	Lower Extremity SONO	70,000
14	Other's SONO	80,000
15	Sono guided Ⅰ	20,000
16	Sono guided Ⅱ	30,000
17	단순 초음파 I	12,430
18	단순초음파 II	24,860

자기공명영상촬영

*1부 사본 발급료 10,000원

No	항목	금액
1	MRI	430,000
2	Shoulder MRI	430,000
3	Shoulder MRI+조영제	480,000
4	Elbow MRI	430,000
5	Elbow MRI+조영제	480,000
6	Wrist MRI	430,000
7	Wrist MRI+조영제	480,000
8	Hip MRI	430,000
9	Hip MRI+조영제	480,000
10	Knee MRI	430,000
11	Knee MRI+조영제	430,000
12	Ankle MRI	480,000
13	Ankle MRI+조영제	430,000

No	항목	금액
14	Upper extremity MRI	430,000
15	Upper extremity MRI+조영제	480,000
16	Lower extremity MRI	430,000
17	Lower extremity MRI+조영제	480,000
18	Knee Arthro MRI	480,000
19	Shoulder Arthro MRI	480,000
20	MRI+조영제사용	480,000
21	Brain MRA	430,000
22	Brain MRI	430,000
23	L-spine MRI	430,000
24	T-spine MRI	430,000
25	C-spine MRI	430,000
26	MRI(diffusion)	20,000

약가

No	항목	금액
1	이지에프플러스크림3g(에스에이코스메틱)	35,000
2	이지에프플러스크림7g(에스에이코스메틱)	50,000
3	이지에프플러스크림15g(에스에이코스메틱)	80,000

주사

No	항목	금액
1	유박스비프리필드주1ml(엘지)-B형간염백신	25,000
2	새로나민주250mg(대한)	30,000
3	아박심160U성인용주(사노피)-A형간염백신	80,000
4	프리베나13주(폐렴구균)	120,000
5	스카이조스터주(대상포진)	150,000
6	예나스테론주	20,000
7	네비도주사바이알	300,000
8	비비에스주사	20,000
9	메리트씨	30,000
10	셀레나제100%주사	30,000
11	메르스몬주	30,000
12	스모프카비벤페리페랄주1448mL	70,000
13	콤비플렉스엠시티페리주	60,000
14	리포라제주	20,000
15	비치라이트주	30,000
16	안티옥시주사	30,000
17	삭센다펜주	120,000
18	엘아르기닌염산염주	30,000
19	네포팜염산염주2mL(명문)	2,250
20	타이리콜주	10,000
21	헤파타민주500mL(중외)	30,000

No	항목	금액
22	타우로린주사2%250ml(삼진)	160,000
23	페라미플루주15mL(녹십자)	80,000
24	가다실 9 프리필드시린지 (인유두종바이러스9가백신)	230,000
25	프로파인퓨전주100mL(대한)	25,000
26	하이비12주2mL(제일)	1,600
27	하이코민주사(휴온스)	2,800
28	자가 혈소판 풍부 혈장 치료술	250,000
29	말린다주1500IU(비씨월드)	20,000
30	아다벤주10mL(프레지니우스카비코리아)	30,000
31	비만(S-slim)주사-5회-복부	150,000
32	비만(S-slim)주사-10회-복부	25,0000
33	비만(S-slim)주사-5회-상지 또는 하지(양측)	150,000
34	비만(S-slim)주사-10회-상지 또는 하지(양측)	250,000
35	비만(S-slim)주사-5회-상.하지 동시	250,000
36	비만(S-slim)주사-10회-상.하지 동시	400,000
37	비만(S-slim)주사-5회-복부+상지 또는 하지	250,000
38	비만(S-slim)주사-10회-복부+상지 또는 하지	400,000
39	비만(S-slim)주사-5회-복부+상.하지 모두	350,000
40	비만(S-slim)주사-10회-복부+상.하지 모두	600,000
41	위너프페리주502mL	100,000
42	리피션10%주500mL(제이더블유중외)	30,000

제증명 종류

No	항목	본인 외 발급불가	기준	금액
1	일반 진단서	O	의료법 시행규칙 [별지 제5호2서식]에 따라 의사가 진찰하거나 검사한 결과를 종합하여 작성한 진단서	22,000
2	건강 진단서	O	취업, 입학, 유학, 각종 면허 발급 등을 위해 의사가 건강상태를 증명하는 진단서	20,000
3	근로능력평가용 진단서	O	국민기초생활 보장법 시행규칙 제35조 [별지 제6호서식]에 따라 의사가 근로능력 평가를 위해 발급하는 진단서	10,000
4	사망진단서		의료법 시행규칙 [별지 제6호의 서식]에 따라 의사가 환자의 사망을 의학적으로 확인 후 그 결과를 기록한 진단서	10,000
5	장애진단서 (신체적장애)	O	장애인복지법 시행규칙 [별지 제3호의 서식]에 따라 의사가 장애에 대한 결과를 종합하여 작성한 진단서 * 보건복지부고시 ‘장애등급판정기준’에 따른 신체적 장애
6	후유장해진단서	O	질병, 부상 등이 원인이 되어 신체에 발생한 장애로, 의사가 더 이상의 치료효과를 기대할 수 없다고 판단하는 진단서	100,000
7	병사용 진단서	O	병역법 시행규칙 [별지 제106호의 서식]에 따라 군복무 등을 위해 의사가 진찰하거나 검사한 결과를 종합하여 작성한 진단서	20,000
8	국민연금장애 심사용 진단서	O	보건복지부고시「국민연금장애심사규정」[별지 제1호 서식]에 따라 국민연금수혜를 목적으로 의사가 장애의 정도를 종합하여 작성한 진단서	15,000
9	상해진단서(3주미만)	O	의료법 시행규칙 [별지 제5호의 3서식]에 따라 질병의 원인이 상해(傷害)로 상해진단기간이 3주 미만일 경우의 진단서	100,000
10	상해진단서(3주이상)	O	의료법 시행규칙 [별지 제5호의 3서식]에 따라 질병의 원인이 상해(傷害)로 상해진단기간이 3주 이상일 경우의 진단서	150.000
11	영문 일반진단서	O	의료법 시행규칙 [별지 제5호의 2서식]에 따라 의사가 영문으로 작성한 ‘일반 진단서’	20,000
12	입 · 퇴원확인서	O	환자의 인적사항(성명, 성별, 생년월일 등)과 입퇴원일을 기재하여, 입원사실에 대하여 행정적으로 발급하는 확인서(입원사실증명서와 동일)	3,000
13	통원확인서		환자의 인적사항(성명, 성별, 생년월일 등)과 외래 진료일을 기재하여, 외래진료사실에 대하여 행정적으로 발급하는 확인서	3,000
14	진료확인서		환자의 인적사항(성명, 성별, 생년월일 등)과 특정 진료내역을 기재하여, 특정 진료사실에 대하여 행정적으로 발급하는 확인서를 말함 (방사선 치료, 검사 및 의약품 등)	3,000
15	향후진료비추정서 (천만원 미만)		계속적인 진료가 요구되는 환자에게 향후 발생이 예상되는 치료비가 1천만원 미만일 경우 발급하는 증명서	50,000
16	향후진료비추정서(천만원 이상)		계속적인 진료가 요구되는 환자에게 향후 발생이 예상되는 치료비가 1천만원 이상일 경우 발급하는 증명서	100,000
17	출생증명서		의료법 시행규칙 [별지 제7호의 서식]에 따라 의사 또는 조산사가 작성하는 태아의 출생에 대한 증명서	3,000
18	사체검안서		의료법 시행규칙 [별지 제6호의 서식]에 따라 주검에 대하여 의학적으로 확인 후 그 결과를 기록하여 발급하는 증명서를 말하며, 출장비를 포함하지 않음(* 검찰, 경찰의 업무 처리를 위한 시체검안서는 제외)	30,000
19	장애인증명서 (연말정산용)		소득세법 시행규칙 [별지 제38호 서식]에 따라 장애인공제 대상임을 나타내는 증명서를 말함	1,000
20	채용신체검사서(공무원)	O	「공무원 채용 신체검사 규정」 별지 서식에 따라 국가공무원을 신규로 채용할 때에 그 직무를 담당할 수 있는 신체상의 능력을 확인하는 증명서 (* 계측검사, 일반혈액검사, 요검사, 흉부방사선검사 비용을 포함하며, 그 외 마약류 검사 및 특이질환 검사 비용 등은 제외)	40,000
21	채용신체검사서 (일반)	O	근로자를 신규로 채용할 때에 그 직무를 담당할 수 있는 신체상의 능력을 확인하는 증명서 (* 계측검사, 일반혈액검사, 요검사, 흉부방사선검사 비용을 포함하며, 그 외 마약류 검사 및 특이질환 검사 비용 등은 제외)	30.000
22	진료기록사본 (1~5매)		의료법 시행규칙 제15조제1항에 따른 진료기록부 등을 복사하는 경우(1~5매까지, 1매당 금액)	1,000
23	진료기록사본(1매 추가 당)		의료법 시행규칙 제15조제1항에 따른 진료기록부 등을 복사하는 경우(6매부터, 1매당 금액)	100
24	진료기록영상(CD)		영상진단, 내시경사진, 진료 중 촬영한 신체부위 등 영상 자료를 CD를 이용하여 복사하는 경우	10,000
25	제증명서 사본		기존의 제증명서를 복사(재발급)하는 경우를 말함 (동시에 동일 제증명서를 여러통 발급받는 경우 최초 1통 이외 추가로 발급받는 제증명서도 사본으로 본다)	1,000

재료대

No	항목	금액
1	Knee Support Cover	80,000
2	Shoulder Support Cove	80,000
3	에이스콜(ACE COL)1mL	198,000
4	에이스콜(ACE COL)3mL	396,000
5	하이배리(HIBARRY) 1.5mL	154,000
6	ORTHOBLAST ∥ PASTE 1cc /DBM+CANCELLOUS BONE	500,000
7	OSG DBM SYRINGE(1cc)	500,000
8	DEMIOS 1cc	500,000
9	UNIOS(DEMIOS) 1cc	660,000
10	UNIOS(DEMIOS) 3cc	1,800,000
11	EDENFUSE(DBM) 3cc	1,200,000
12	EDENFUSE(DBM) 1cc	500,000
13	GENERFILL-H(0.5cc)	150,000
14	이아루릴프리필(한국팜비오)	250,000
15	레졸로정2mg(한국얀센)	4,260
16	카티스템1.5ml(동종 제대혈유래 중간엽줄기세포)	8,000,000
17	PIL(Maker pen)	8,800
18	힐핏(HEELFIT)/스폰지, 나이렉스 스판 외	8,000
19	MEDIAS C(Knife handle)	8,000
20	벨포붕대(벨포밴드)	6,600
21	팔걸이(ARM SLING)	1,500
22	INDIGO	500,000
23	ST REED CATHETER	1,500,000
24	VIDEOGUIDED CATHETER	4,200,000
25	RACZ CATHETER	1,200,000
26	EXPEDIO BALLOON CATHETER	3,200,000
27	LDISQ-C	2,700,000
28	압박용밴드(탄력반창고)	24,000
29	압박용밴드(HCBAND)	38,000
30	3M COBAN SELF-ADHERENT WRAP 1"	3,000
31	3M COBAN SELF-ADHERENT WRAP 2"	4,600

No	항목	금액
32	에이스콜(ACE COL), 콜라플레오(COLLAPLEO) 1mL(cc)	198,000
33	에이스콜(ACE COL)3mL(cc)	396,000
34	하이드로필름플러스(5*7.2)	2,500
35	Fix-Roll(1cm당)-3M	100
36	HEATED WICK CIRCUIT(마취보조)	120,000
37	PENKO COOL ELASTIC BANDAGE (압박용탄력붕대)	13,000
38	무릎보호대 DR.MED-PATELLA(DR-K009)	28,000
39	팔꿈치보호대(DR-ELBOW(DR-E019))	36,000
40	발목보호대(DR.MED-ANKLE(발목))	20,000
41	쇄골밴드(DR.MED-CLAVICLE)	24,000
42	손목보호대(DRMED-WRIST)	33,000
43	손가락보호대(DR.MED-FINGER)	20,000
44	허리보호대(DR.MED-CORSET(허리))	40,000
45	허리보조기(DR.MED-TLSO,LSO(흉요추))	330,000
46	무릎보조기(DR. MED KNEE SUPPORT)	177,000
47	ALLOCOVER HAD	2,000,000
48	LIOQUET(상지,하지)-자착성 탄력붕대	50,000
49	COLLASHIELD, COLLASHIELD BLACK	176,000
50	리쥬비넥스주	60,000
51	징크트레이스주	40,000
52	진코발주	30,000
53	ALLOMEND/ACELLULAR DERMIS	2,000,000
54	CAST SHOES	4,000
55	엠에스 스타키넷 3"	24,000
56	엠에스 스타키넷 4"	30,000
57	HC코반밴드(Free Band) 4"	13,000
58	HC코반밴드(Free Band) 6"	14,000
59	WM-BAND(석션 튜브)	10,000
60	BOHO BAND(압박용 탄력반창고)-상지	24,000
61	BOHO BAND(압박용 탄력반창고)-하지	24,000
62	원에이드컷픽스(드레싱 kit)	1,500

수술·치료

No	분류	항목	금액
1	수술	경막외 신경성형술(PEN) I-1 (인디고)-한쪽 (INDIGO 300,000 포함)	600,000
2	수술	경막외 신경성형술(PEN) I-2 (인디고)-양쪽 (INDIGO 300,000 포함)	800,000
3	수술	경막외 신경성형술(PEN) II (St. Reed) (ST REED CATHETER 400,000포함)	1,800,000
4	수술	내시경적 경막외 신경성형술(EEN)(IDOLPHIN-S2) (VIDEOGUIDED CATHETER 4,200,000 포함)	4,500,000
5	수술	경막외 신경성형술(PEN) (RACZ) (RACZ CATHETER 600,000 포함)	1,500,000
6	수술	풍선확장 경막외 신경성형술(PEN)(Balloon) (EXPEDIO BALLOON CATHETER 700,000 포함)	3,500,000
7	수술	추간판내 고주파 열치료술(IDET) (LDISQ-C 2,700,000 포함)	3,000,000
8	수술	음경보형물(silicon) 삽입술	500,000
9	수술	바세린(vacelinoma) 제거술	2,000,000
10	병실료	1인실 입원료	190,000
11	치료	언어치료(비급여)	30,000
12	치료	전산화 인지재활치료[주의·기억]1회(비급여)	25,000
13	치료	체외자기장 요실금치료 [1일당]	10,000

상담·수치료

No	분류	항목	금액
1	상담료	비만클리닉 상담료(체성분검사 포함)	20,000
2	상담료	비만클리닉 약처방료 I	10,000
3	상담료	비만클리닉 약처방료 II	20,000
4	상담료	비만클리닉 약처방료 III	30,000

No	분류	항목	금액
5	수치료	도수치료+운동치료(M1)-30분	60,000
6	수치료	도수치료+운동치료(M2)-50분	100,000
7	수치료	수술 후 재활/도수치료(M3)-30분	60,000
8	수치료	수술 후 재활/도수치료(M4)-40분	80,000

검사료

No	분류	항목	금액
1	내시경, 천자 및 생검료	진정내시경 환자관리료 I	43,290
2	내시경, 천자 및 생검료	진정내시경 환자관리료 II	62,810
3	내시경, 천자 및 생검료	진정내시경 환자관리료 III	96,250
4	내시경, 천자 및 생검료	진정내시경 환자관리료 IV	133,120
5	내시경검사	무통 위내시경 수면비	39,000
6	내시경검사	무통 대장내시경 수면비	49,000
7	검사	SARS-CoV-2 항원검사 [일반면역검사]-간이검사	25,000

No	분류	항목	금액
8	검체검사료	Helicobacter Pylori 검사 (내시경하-CLO Test)	10,890
9	검체검사료	HIV-Ab	3,870
10	검체검사료	HCV Ab	4,230
11	검체검사료	바이러스항체-IgG-Rubella	20,650
12	검체검사료	항CCP항체(IgG)	38,170
13	검체검사료	인플루엔자 A.B바이러스항원검사 (퀵나비플루)	25,000
14	검사	오라팡정28T/병(한국팜비오)	46,000